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公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查申請表

發(fā)布時間:2016-10-18
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公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前

消防安全檢查申請表



申請單位(公章)            申報時間:     年   月  日

場所名稱


主要負責人


地  址


建筑結(jié)構(gòu)


場所面積


使用層數(shù)


聯(lián)系人


聯(lián)系電話


場所性質(zhì)

□公共娛樂場所

□賓館 □飯店 □商場 □集貿(mào)市場     □體育場館  □客運車站候車室

□客運碼頭候船廳 □民用機場航站樓   □會堂      □其他

與其他單位共用建筑情況

名    稱


建筑面積


建筑層數(shù)


建筑高度


場所消防驗收或備案 情 況

□消防驗收合格            文  號:

□消防竣工驗收備案        備案號:

□消防驗收備案抽查合格

現(xiàn)有消防設(shè)施:

□火災(zāi)自動報警系統(tǒng)  □自動噴水滅火系統(tǒng)  □水噴霧滅火系統(tǒng)

□氣體滅火系統(tǒng)        □泡沫滅火系統(tǒng)      □干粉滅火系統(tǒng)  

□室內(nèi)消火栓        □室外消火栓        □機械防煙設(shè)施

□機械排煙設(shè)施      □應(yīng)急廣播          □應(yīng)急照明

  □消防電梯            □消防控制室     

□其他消防設(shè)施:

□安全出口  數(shù)量:

□滅火器    種類、型號和實有數(shù)量:

其他需要說明的情況:

 

 


申報和填表說明

 

1、申請單位應(yīng)當如實填寫,內(nèi)容準確、完整,涂改無效。所附材料均使用A4規(guī)格紙打印或復(fù)印。

2、申請表必須由申報單位加蓋公章,沒有單位公章的,必須由場所的主要負責人簽名。

3、文書中的“□”,表示有多個內(nèi)容可供選擇,在選中內(nèi)容前的□內(nèi)畫“√”。

4、“建筑結(jié)構(gòu)”填寫木結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)、磚混結(jié)構(gòu)、鋼筋混凝土、鋼結(jié)構(gòu)等類型,“場所面積”填寫場所實際使用的建筑面積,“使用層數(shù)”填寫場所實際使用建筑樓層的序號,“其他需要說明的情況”填寫附送的材料目錄及其他情況。

5、“與其他單位共用建筑情況”一欄中分別填寫共用建筑的名稱、建筑面積、建筑層數(shù)和建筑高度。如公眾聚集場所單獨使用一棟建筑的,則無需填寫該欄。

6、辦理公眾聚集場所消防安全檢查手續(xù)的法定最長時限為受理申請后13個工作日。按照《消防法》和《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》,公眾聚集場所必須經(jīng)消防安全檢查合格并取得《公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查合格證》后,方可使用或營業(yè)。

7、申請表應(yīng)當附下列材料:

(1)建設(shè)工程消防驗收合格或備案法律文書(出示原件,提交復(fù)印件);

(2)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理機關(guān)出具的企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書;

(3)消防安全管理制度文件(加蓋單位公章并經(jīng)單位主要負責人簽名);

(4)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案文件(加蓋單位公章并經(jīng)單位主要負責人簽名);

(5)員工消防安全教育培訓(xùn)記錄(加蓋單位公章并經(jīng)單位主要負責人簽名)

(6)自動消防系統(tǒng)操作人員的消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書復(fù)印件;

(7)對依法進行建設(shè)工程消防竣工驗收備案且沒有進行備案抽查的公眾聚集場所,還應(yīng)當提交場所室內(nèi)裝修消防設(shè)計施工圖、消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件,以及裝修裝飾材料防火性能符合消防技術(shù)標準的證明文件、出廠合格證。申請網(wǎng)吧營業(yè)的,還應(yīng)當提交文化部門核發(fā)的同意籌建的批準文件(出示原件,提交復(fù)印件)。

8、依照法律、法規(guī)規(guī)定需要提交的其他材料(請登陸公安機關(guān)消防機構(gòu)網(wǎng)站查詢,在辦理大廳查看辦事須知,或者向受理人員咨詢法律、法規(guī)依據(jù))。

 

下載附件:

公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查申請表.doc

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