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建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表

發(fā)布時(shí)間:2016-10-18
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編號(hào):

 

 

建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表

 

 

 

 

 

 

 

 

工程名稱(chēng)                   

 

 

建設(shè)單位                   (蓋章)

 

               

              申報(bào)日期                   

 

 

 

 

 

 

 

 

中華人民共和國(guó)公安部制

 

 

 

 

說(shuō)    明

 

    一、在填表前,應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》,并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)任。

二、提交材料的裝訂規(guī)格,應(yīng)當(dāng)按照A4紙的規(guī)格。

三、填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水,字跡要清楚,文面要整潔。

四、表格設(shè)定的欄目,要逐項(xiàng)填寫(xiě);不需填寫(xiě)的,要?jiǎng)澣?。未確定施工單位、監(jiān)理單位的,不填寫(xiě)相應(yīng)欄目?!奥?lián)系人”、“聯(lián)系電話”必須填寫(xiě)有效的聯(lián)系方式。

五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“□”,表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇,在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)打√。

六、“工程簡(jiǎn)要說(shuō)明”應(yīng)包括建設(shè)工程所處位置、滿足防火間距的情況和工程總指標(biāo)等內(nèi)容。

 

 

 

 

 

 


 
 

工程名稱(chēng)


預(yù)計(jì)開(kāi)工時(shí)間


工程地址


預(yù)計(jì)竣工時(shí)間


單位類(lèi)別

單位名稱(chēng)

  法定代表人

聯(lián)系人

聯(lián)系電話

建設(shè)單位





設(shè)計(jì)單位





施工單位





監(jiān)理單位





使

質(zhì)

大型人員密集場(chǎng)所

1、建筑總面積大于500平方米的 □歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉OK廳 夜總會(huì)游藝廳 桑拿浴室 網(wǎng)吧 酒吧 具有娛樂(lè)功能的餐館 具有娛樂(lè)功能的茶館 具有娛樂(lè)功能的咖啡廳

2、建筑總面積大于1000平方米的 托兒所的兒童用房 幼兒園的兒童用房,兒童游樂(lè)廳 其它室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所 養(yǎng)老院 福利院 醫(yī)院的病房樓 療養(yǎng)院的病房樓 中小學(xué)校的教學(xué)樓 中小學(xué)校的圖書(shū)館 中小學(xué)校的食堂 學(xué)校的集體宿舍 勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍

3、建筑總面積大于2500平方米的 影劇院 公共圖書(shū)館的閱覽室 營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館 營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館 醫(yī)院的門(mén)診樓 大學(xué)的教學(xué)樓 大學(xué)的圖書(shū)館 大學(xué)的食堂 勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車(chē)間 寺廟 教堂

4、建筑總面積大于10000平方米的 □賓館 □飯店 □商場(chǎng) □市場(chǎng) 

5、建筑總面積大于15000平方米的 □民用機(jī)場(chǎng)航站樓 □客運(yùn)車(chē)站候車(chē)室 □客運(yùn)碼頭候船廳

6、建筑總面積大于20000平方米的 □體育場(chǎng)館 □會(huì)堂 □公共展覽館的展示廳 □博物館的展示廳

其他特殊工程

1、□設(shè)有上欄所列大型人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程

2、國(guó)家機(jī)關(guān)辦公樓 電力調(diào)度樓 電信樓 郵政樓 防災(zāi)指揮調(diào)度樓

廣播電視樓 檔案樓

3、除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的   單體建筑面積大于40000平方米的公共建筑

            建筑高度超過(guò)50米的公共建筑

4、□城市軌道交通工程 □城市隧道工程 □大型發(fā)電工程 □大型變配電工程

5、生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的 工廠 倉(cāng)庫(kù)

裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的 專(zhuān)用車(chē)站 □專(zhuān)用碼頭

易燃易爆氣體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站

易燃易爆液體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站

類(lèi)別

□新建      □改建(□改變用途 □裝修)    □擴(kuò)建

設(shè)計(jì)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)和編號(hào)



 

單體建筑名稱(chēng)

結(jié)構(gòu)類(lèi)型

耐火

等級(jí)

層數(shù)

建筑高度

建筑

面積

占地面積

防火分區(qū)

防煙分區(qū)

火災(zāi)

危險(xiǎn)性

數(shù)量

最大面積

數(shù)量

最大面積

























儲(chǔ)

 

設(shè)置位置


設(shè)置型式

□內(nèi)浮頂罐   □水槽式罐 □浮頂罐 □球形罐 □拱頂罐 □臥式罐 □其它 

儲(chǔ)物類(lèi)別

□可燃液體   □易燃液體 □可燃?xì)怏w □助燃?xì)怏w □不燃?xì)怏w □其它   

    儲(chǔ)罐材質(zhì)

儲(chǔ)存形式

儲(chǔ)存溫度

儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)

火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別

□鋼   □砼 

□硅   □洞穴

 □地上   □地下

□半地下

□低溫

□常溫



堆場(chǎng)

儲(chǔ)量


儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)


 

消防設(shè)施

類(lèi)別

設(shè)置場(chǎng)所

類(lèi)別

□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)


□消防供水系統(tǒng)

      消防水池

□高位消防水箱

□室內(nèi)消火栓

□室外消火栓

□水泵接合器

□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)


□水噴霧滅火系統(tǒng)


□泡沫滅火系統(tǒng)


□消防電梯

□滅火器

□氣體滅火系統(tǒng)


□疏散指示標(biāo)志

□消防應(yīng)急照明

□干粉滅火系統(tǒng)


□其他:

□防煙排煙設(shè)施


工 程 簡(jiǎn) 要 說(shuō) 明

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




















 


 
 

建筑內(nèi)部裝修工程

使用功能


建筑結(jié)構(gòu)


建筑層數(shù)


原有用途


裝修面積


裝修層數(shù)


裝修材料分類(lèi)

裝修部位

材料名稱(chēng)

面積

燃燒性能等級(jí)

頂棚裝修材料





墻面裝修材料





地面裝修材料





房間隔斷材料





固定家俱





裝飾織物





其他裝飾材料















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建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表.doc


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